의료비를 많이 지출한 경우 국민건강보험공단에 환급을 요청할 수 있습니다. 평균적으로 한 사람당 132만 원의 환급이 가능하니, 자신이 환급 대상인지 확인해 보시기 바랍니다.
본인부담상한제란?
본인부담상한제는 건강보험에 가입한 환자가 의료비를 많이 지출했을 때 본인부담금 상한액을 초과한 금액을 환급받을 수 있도록 해주는 제도입니다. 하지만 건강보험 비급여 항목이나 전액 본인 부담금, 선별급여 등은 환급 대상이 아닙니다. 본인부담상한제는 크게 두 가지로 나뉩니다.
사전급여
1년 동안 같은 요양기관에서 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금이 최고 상한액인 780만 원을 초과하면, 초과한 금액은 요양기관이 국민건강보험공단에 청구하여 지급받게 됩니다.
사후환급
본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금이 상한액을 초과한 경우, 국민건강보험공단이 그 초과한 금액을 환급해주는 방식입니다.
본인부담상한액 확인하기
본인부담상한액을 확인하는 방법은 국민건강보험공단의 공식 홈페이지나 고객센터를 통해 가능합니다. 해당 정보를 미리 확인하면 환급 신청 시 도움이 됩니다.
의료비 환급금 신청 방법
의료비 환급을 받을 수 있는 사람들은 국민건강보험공단에서 안내문을 받게 됩니다. 안내문을 기반으로 다음과 같은 방법으로 의료비 환급을 신청할 수 있습니다.
- 전화: ☎ 1577-1000
- 가까운 지사 방문 또는 우편
- 국민건강보험 홈페이지 또는 The건강보험 앱 이용
신청 시 주의할 점은 국민건강보험공단에서는 의료비 환급과 관련된 URL 주소를 포함한 문자를 보내지 않는다는 것입니다. 따라서 출처가 불분명한 문자나 URL을 클릭하지 않도록 주의해야 합니다.
| 방법 | 설명 |
|---|---|
| 전화 | ☎ 1577-1000으로 연락하여 신청 |
| 지사 방문 | 가까운 국민건강보험 지사를 방문하여 신청 |
| 온라인 신청 | 국민건강보험 홈페이지나 The건강보험 앱 이용 |
주의사항
- 환급 신청 시 본인 확인이 필요합니다. 신분증을 지참하시기 바랍니다.
- 환급금은 신청 후 일정 기간 내에 처리되며, 처리 상황은 홈페이지나 고객센터를 통해 확인할 수 있습니다.
- 필요한 서류를 미리 준비해 두면 신청이 더 수월합니다.
자주 묻는 질문
의료비 환급금 신청은 언제부터 가능한가요?
환급금 신청은 안내문을 받은 후부터 가능합니다.
환급금은 얼마나 걸려서 입금되나요?
환급금은 신청 후 약 2주 이내에 처리됩니다. 상황에 따라 다소 지연될 수 있습니다.
어떤 의료비가 환급 대상인가요?
의료비 환급 대상은 건강보험의 본인부담금이 초과한 경우에 해당합니다. 비급여 항목은 제외됩니다.
환급금은 어떻게 받을 수 있나요?
환급금은 신청한 계좌로 입금되며, 계좌 정보는 신청 시 기재해야 합니다.
본인부담상한액은 어떻게 확인하나요?
본인부담상한액은 국민건강보험공단의 공식 홈페이지나 고객센터를 통해 확인할 수 있습니다.